现在身边得痛风的人越来越多,特别是三十岁以上的中年人,原本一个个都看着挺健康的,结果忽然有一天脚踝肿了、手指痛得睡不着,去医院一查,尿酸高得吓人。
这个病一旦来了,别说吃海鲜、喝啤酒了,连豆腐和骨头汤都不敢碰,平时更是提心吊胆,生怕哪顿饭没注意又犯了。
医生常说,控制痛风光靠吃药不行,饮食和生活方式得一块儿调整才行,特别是水,喝水这件事对痛风患者来说简直是关键中的关键。
说实话,不少人对“多喝水”这句话根本不上心,总觉得就是个口头建议,跟“早点休息”“少熬夜”这些差不多,听多了就烦了。
但其实,大量饮水这件事对痛风人群来说是实打实有数据支撑的,不是随便说说。
有项在国内三甲医院开展的随访调查就发现,如果痛风患者能坚持每天饮水2500毫升以上,连续6个月,不用配合特殊药物治疗的前提下,体内尿酸值平均下降幅度能达到18%到23%。
这不光是数字的变化,真正体现在身体上,很多人发现自己半年内疼痛发作明显减少,有的人甚至可以稳定一整年不复发。
首先一个明显的变化,就是关节疼痛发作的频率会下降,这点很多人是最能直观感受到的。
痛风之所以那么疼,是因为体内尿酸浓度高,形成结晶后沉积在关节腔,刺激组织引起剧烈炎症反应。
而大量饮水能提高肾脏的排泄效率,尿液增加了,尿酸就能更多被带出体外,相当于把“源头”给控制住了。
特别是那些尿酸长期偏高、但发作间隔短的患者,在喝水量明显提升后,发作间隔时间会变长,有的人甚至原来每个月犯一次,后来三四个月才疼一次,这种改善不是心理作用,是实实在在的身体反馈。
其次,尿酸值下降是比较稳定的,不是靠一次性喝水冲刷掉的那种,而是身体代谢功能整体在提升。
这就像一个长期堵塞的下水管道,每天用大量清水冲一冲,不仅能把沉积物带走,还能防止新的堵塞再发生。
有研究做过对比,一组人每天喝水不超过1000毫升,另一组每天喝水超过2500毫升,坚持半年后,后者尿酸平均下降了46微摩尔每升。
而且肾小球滤过率也有所改善,说明排酸效率确实在增强。当然前提是肾功能正常的人,如果本身肾功能已经受损,就不能盲目大量喝水,要有医生指导。
再者,饮水量上来了,很多人的体重也会慢慢下降,这点乍一听好像和痛风没太大关系,但其实联系非常紧密。
因为肥胖是诱发痛风的重要因素之一,脂肪组织本身就会促进尿酸合成,同时肥胖人群的新陈代谢率更低,尿酸更难被排出。
大量饮水能提高代谢率,同时让人更有饱腹感,减少进食欲望,在不经意间就控制了热量摄入。
尤其是那些经常喝含糖饮料的人,把饮料替换成白开水之后,半年下来体重下降三四公斤的并不少见,而这也正是控制痛风的另一种方式。体重下来了,血压、血糖也跟着更稳定,对身体整体是有好处的。
另外一个比较容易被忽视但其实非常重要的变化,是尿液的透明度和气味会改善。这个听着可能不那么“高大上”,但非常实用。
很多痛风患者的尿液长期颜色偏黄、有异味,主要是因为尿液浓度太高,里面尿酸、尿素等代谢产物含量大,排不出去就堆在体内。
而每天足够的水摄入能把这些废物更好地稀释掉,尿液变清澈,也就说明身体内部的代谢环境更干净了。
不少患者就是从这种小细节上发现的变化,一开始没注意,后来突然发现自己尿液没那么黄了,也没那么冲鼻了,这其实是身体在给出积极反馈。
当然,也不是说喝水越多越好。很多人一听“多喝水有用”,就开始暴喝,每天三四千毫升往肚子里灌,结果反而搞出水中毒、电解质紊乱这些麻烦事。
正确的做法是分时段慢慢喝,比如早上起床后一杯,上午两三次、下午两三次,晚上别太晚,尽量在睡前两小时内完成最后一次饮水。
而且尽量喝温水,不要喝冰水或者含糖饮料、茶、咖啡这些,这些饮品里有些成分反而会刺激尿酸升高,比如果糖和咖啡因,很多人搞不清楚,以为只要是液体就行,实际上反而喝错了。
此外,还得注意配合饮食调整。不能指望光靠喝水就把尿酸喝下去,然后该吃啥吃啥。
嘌呤高的食物还是得少碰,比如动物内脏、啤酒、火锅汤底、海鲜这些,哪怕喝再多水,只要每天都在“输入”高嘌呤食物,那身体还是会继续堆积尿酸。
尤其是宵夜,晚上吃重口味再加上不喝水,尿酸堆积风险是白天的两倍。
医生建议痛风患者最好坚持清淡饮食,多吃蔬菜水果、粗粮和低脂蛋白,比如鸡蛋白、豆腐、少量鱼肉,同时避免暴饮暴食,控制好总能量摄入。
还有一点也很关键,就是别等到发作了才去喝水,这就晚了。痛风发作时肾脏已经在超负荷运作,再突然灌大量水进去反而可能让肾功能雪上加霜。
喝水应该是日常的事,是一种生活方式,而不是治疗手段。
很多人就是把喝水当成“紧急措施”,等到不痛了又不喝了,结果周而复始,痛风反反复复,始终控制不住。其实从日常做起,每天坚持,就像刷牙一样自然,才是真正对身体负责的做法。
还有人可能会觉得,自己尿酸高但没发作,也没觉得有啥不适,就不重视了。其实这个时候才是最该介入管理的阶段。
有数据显示,血尿酸每升高60微摩尔,就会显著增加首次发作的风险,特别是男性、肥胖人群、高血脂、高血压人群,风险是普通人的1.8到2.6倍。
而在这个阶段如果能开始大量饮水,坚持半年以上,很多人甚至可以把尿酸从超标拉回正常范围,不仅避免痛风发作,也能降低心血管疾病、肾病等并发症的发生。
总的来说,痛风不是不治之症,但它是一种“懒人病”。控制得住就相安无事,放任不管就天天折磨人。
而控制的核心不是靠吃几粒药,而是靠自己每天生活里点点滴滴的管理。喝水就是最基本、最有效,也是最容易做到的方式。
没必要花大钱买保健品,也不用天天去医院扎针吃药,只要愿意认真喝水,坚持下来,身体自然会给出回报。
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参考资料
[1]王广祥.浅谈痛风的饮食、饮水和运动治疗[J].社区医学杂志,2012,10(01):22-23.
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